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心腦血管醫(yī)學(xué)已發(fā)生深刻變革。

01/斑塊性質(zhì)

大量研究表明：血管狹窄-傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素-只是一種表象，斑塊破裂才是造成下游栓塞而發(fā)病的主要根源。

打破評(píng)估血管狹窄的局限而直接對(duì)血管壁斑塊成像及分析斑塊穩(wěn)定性，醫(yī)生可以準(zhǔn)確評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)程度，并根據(jù)個(gè)體化斑塊分析結(jié)果選擇最佳的防治方案，有效預(yù)警防治如心梗這樣的心血管疾病、及如腦卒中（中風(fēng)）這樣的腦血管疾病。

這方面的更多信息見：

1）. From Vulnerable Plaque to Vulnerable Patient – A Call for New Definitions and Risk Assessment Strategies (Circulation 共識(shí)綜述)

  2）. The BioImage Study: novel approaches to risk assessment in the primary  prevention of atherosclerotic cardiovascular disease–study design and  objectives (高危斑塊防治倡議, 其研究用我公司的產(chǎn)品 MRI-PlaqueView分析)

  3）. Treating Arteries Instead of Risk Factors: A Paradigm Change in Management of Atherosclerosis (Stroke 2010)

斑塊成像 – 評(píng)估不同類型的斑塊

02/斑塊成像

頸動(dòng)脈雜音 （Carotid bruit）用來初始評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄。  血管超聲（包括多普勒超聲）廣泛用于血管狹窄的影像評(píng)估。   進(jìn)一步，X光， MR血管影像, 及 CT血管影像已用于血管狹窄的影像評(píng)估。  

新技術(shù)的發(fā)展正打破評(píng)估血管狹窄的局限，而直接對(duì)血管壁斑塊成像及評(píng)估。其中介入的技術(shù)，如血管內(nèi)超聲（Intravascular  Ultrasound -IVUS) 及血管內(nèi)光學(xué)相干斷層成像（Intravascular Optical Coherence  Tomography – OCT）主要用于冠狀動(dòng)脈斑塊成像。

下列非介入的技術(shù)主要用于頸動(dòng)脈斑塊成像:

1）. 超聲內(nèi)中膜厚度（IMT）測(cè)量， 聲學(xué)、彈性分析，斑塊成像及分析;

2）. 核磁共振動(dòng)脈硬化斑塊成像及分析。

非介入超聲頸動(dòng)脈硬化斑塊成像及分析: 此領(lǐng)域是研究熱點(diǎn)之一。我公司正在進(jìn)行由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH – National Institutes of Health)資助的基于超聲的斑塊分析研發(fā)，并通過與MRI集成與對(duì)比，驗(yàn)證超聲斑塊成像及分析的潛力.

核磁共振（特別是頸）動(dòng)脈硬化斑塊成像及分析: 核磁共振成像為診斷動(dòng)脈硬化疾病提供了寶貴的非介入手段。通過頸動(dòng)脈斑塊成像，多序列核磁共振影像可以展現(xiàn)血管壁內(nèi)各種軟組織間信號(hào)的良好對(duì)比。這些特征使得核磁共振成為頸動(dòng)脈斑塊分析的客觀標(biāo)準(zhǔn)手段。

更多信息見：

1）. MRI of carotid atherosclerosis: clinical implications and future directions (review appearing in Nature Reviews)

  2）.  Looking Beyond the Lumen to Predict Cerebrovascular Events (a Stroke editorial by Winfried A. Willinek, MD)

03/技術(shù)應(yīng)用

核磁/超聲動(dòng)脈斑塊成像及分析技術(shù)的應(yīng)用包括：

  1）.  動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 – 包括一級(jí)（初發(fā)）預(yù)防及二級(jí)（再發(fā)）預(yù)防；

  2）.  干預(yù)防治規(guī)劃；

  3）.  及時(shí)、定量評(píng)估藥物及其它臨床試驗(yàn)；

  4）.  人群研究。

頸動(dòng)脈斑塊提供進(jìn)一步信息。