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基于CAS評分預測高危斑塊進展

目的：本前瞻性研究的目標是評估CAS評分預測高危斑塊特征和斑塊負荷進展的價值

背景：過往研究證明：基于MRI檢測出的斑塊內(nèi)出血和管腔表面破與腦血管事件密切相關。

一項大型橫截面研究，制訂了一個評分系統(tǒng)，用以確定與斑塊內(nèi)出血和管腔表面破裂有關的斑塊特征。然而CAS的預測價值還沒有在前瞻隊列研究中驗證過。

方法：120個無癥狀性頸動脈狹窄患者，狹窄率為50%-79%分別在基線處和3年后進行頸動脈MRI掃描，測量管壁體積，最大管壁厚度，脂質核面積最大百分比。根據(jù)之前制定的CAS評分標準計算出基線處的CAS值。

結果:基線處，73位患者沒有斑塊內(nèi)出血或管腔表面破裂，其中有9名患者（12%）在之后的隨訪中，出現(xiàn)以上兩種或一種斑塊特征。CAS評分明顯增加時，管腔表面破裂（P<0.001）和斑塊負荷進展（P=0.03）會隨之更容易新發(fā)，但與新發(fā)斑塊內(nèi)出血（P=0.3）關系不明確。斑塊狹窄率與新發(fā)管腔表面破裂（P=0.2），斑塊內(nèi)出血（P=0.1）以及斑塊進展（P=0.6）不明顯相關。

結論：本前瞻性研究發(fā)現(xiàn)CAS評分與管腔表面破裂，斑塊進展明顯相關。管腔狹窄之外，CAS也可以對斑塊評估分級，潛在價值巨大。

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